刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胆红素的基本概念:
总胆红素包括结合胆红素和非结合胆红素。
结合胆红素是与葡萄糖醛酸结合后的胆红素,主要在肝脏中生成。
非结合胆红素未与葡萄糖醛酸结合,存在于血液中。
2.潜在原因:
肝细胞损伤:如肝炎、肝硬化会导致结合胆红素和总胆红素升高。
胆道阻塞:胆结石、肿瘤等可引起胆汁流出受阻,导致胆红素水平升高。
血液溶解性疾病:如溶血性贫血,会增加非结合胆红素,从而影响总胆红素。
3.评估与诊断:
初步评估需进行详细的病史采集和体格检查。
实验室检查包括肝功能测试、血常规以及影像学检查(如超声、CT)以明确病因。
根据具体病因,可能需要进一步的专科检查,如肝活检或内窥镜检查。
4.治疗措施:
针对具体病因采取相应的治疗策略。例如,病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗,胆道阻塞可能需要手术干预。
如果是药物引起的肝损伤,需立即停用相关药物,并在医生指导下进行处理。
保持健康的生活方式,定期监测肝功能,注意饮食,避免过量饮酒和使用损害肝脏的药物可以帮助控制胆红素水平的升高。