谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.确认诊断:盆腔炎的症状包括下腹疼痛、白带异常、月经不规律等,确诊通常需要结合临床表现、影像学检查(如超声)和实验室检查(如血常规和C反应蛋白)。若输液治疗效果不佳,需重新评估诊断是否准确,并排除其他疾病可能,例如子宫内膜异位症或卵巢囊肿。
2.评估病因及严重程度:盆腔炎通常由细菌感染引起,包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等。如初始抗生素选择不当或耐药菌株感染,可能导致治疗无效。必要时可进行病原学检查,以帮助选择合适的抗生素。
3.调整治疗方案:对于中重度盆腔炎,口服或静脉用药之外,可能需要住院治疗。联合使用不同类型的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑,可增加抗菌谱覆盖。疗程可能需延长至10-14天,具体视患者病情而定。
4.考虑手术处理:在存在脓肿或保守治疗失败情况下,可能需要通过手术引流或清除感染病灶。
5.关注并发症和全身状况:长期未愈的盆腔炎可能引起慢性盆腔痛、不孕或宫外孕等并发症,需进行全面评估和处理。
早期发现和正确治疗对改善预后非常重要,出现治疗无效的情况要及时与专科医生联系,制定个体化的治疗方案。