王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前新辅助治疗:对于超低位直肠癌,通常推荐进行术前放化疗。这种方法可以缩小肿瘤,增加保留肛门功能的可能性,并降低局部复发风险。研究显示,术前放化疗能够提高肿瘤完全切除率,有效减少约50%的局部复发率。
2.手术切除:手术是直肠癌的主要治疗方式。对于超低位直肠癌,常采用腹腔镜辅助下经肛门的全直肠系膜切除。在某些情况下,可以考虑行腹会阴联合切除术,尤其是在肿瘤靠近肛门括约肌时。保留肛门功能的手术方法取决于肿瘤的具体位置及术前治疗后的反应。
3.术后辅助治疗:根据病理结果和术前治疗的反应,可能需要进一步的辅助化疗。辅助化疗的目的是消除残留癌细胞,降低远处转移的风险,提高生存率。一般建议使用含氟尿嘧啶的化疗方案,持续6个月。
超低位直肠癌的治疗必须依据患者个体情况制定,结合多学科团队的评估,以确保最佳的治疗效果和生活质量。