单相抑郁症与双相抑郁症有哪些区别

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:单相抑郁症与双相抑郁症的主要区别在于是否存在躁狂或轻躁狂发作。单相抑郁症仅表现为抑郁状态,而双相抑郁症除了抑郁状态外,还伴有躁狂或轻躁狂状态。以下从几个方面进行具体说明:

1.病程特点

单相抑郁症:通常只有抑郁发作,表现为情绪低落、兴趣丧失、疲乏感等,病程中没有躁狂或轻躁狂发作。

双相抑郁症:除了抑郁发作外,还存在躁狂或轻躁狂时期。躁狂表现为情绪高涨、自信心过度膨胀、精力充沛、活动增多,甚至出现鲁莽行为。

2.发病年龄

单相抑郁症:多见于30岁左右的成人首次发作,病程中相对更加稳定。

双相抑郁症:通常起病于20岁左右,患者可能在较早阶段经历躁狂或轻躁狂发作。

3.遗传倾向

单相抑郁症:遗传因素的作用相对较小,其家族史更明显集中在抑郁症本身。

双相抑郁症:遗传倾向较强,如果一级亲属中存在双相障碍患者,患病风险显著增加。

4.抗抑郁药的反应

单相抑郁症:抗抑郁药效果较好,能够改善情绪和功能。

双相抑郁症:如果仅使用抗抑郁药,可能诱发躁狂或轻躁狂发作,因此需要联合心境稳定剂进行治疗。

5.治疗目标

单相抑郁症:以缓解抑郁症状为主,预防复发。

双相抑郁症:既要控制抑郁症状,也要防治躁狂或轻躁狂发作,同时避免情绪快速波动。

单相抑郁症和双相抑郁症在诊断和治疗策略上有显著差异,临床上需结合病史和症状仔细甄别,以避免误诊或不当用药。

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