前白蛋白和总胆红素不正常时应该进一步检查什么

病情分析：前白蛋白和总胆红素的异常可能提示肝功能或其他代谢问题的存在。当检测结果显示这两项指标异常时，通常需要进一步进行以下检查：

1.肝功能测试：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶的测定，以评估肝脏的酶活性及损伤程度。

2.血清白蛋白水平：评估肝合成功能，因为白蛋白也是由肝脏合成的，其水平变化可以反映肝功能状态。

3.凝血功能测试：如凝血酶原时间和国际标准化比值，因为肝脏疾病可能影响凝血因子的合成。

4.腹部超声检查：帮助了解肝脏的结构，有助于识别肝硬化、脂肪肝或者其他肝脏病变。

5.病毒性肝炎标志物：检测甲型、乙型、丙型和其他类型肝炎病毒感染的存在。

6.自身免疫性肝病筛查：检查抗核抗体、抗平滑肌抗体等指标，以确定是否存在自身免疫性肝病。

7.肝脏CT或MRI扫描：在必要时进行影像学检查，以获取更详细的肝脏信息。

前白蛋白和总胆红素的异常可能是多种原因导致的，需依据具体临床症状和这些检查结果综合判断，以确定潜在的病因并及时采取适当措施。