瑞维鲁胺治疗前列腺癌无效该如何应对

病情分析：当瑞维鲁胺治疗前列腺癌无效时，可以考虑其他治疗方案：

1.更换药物：如恩杂鲁胺或阿比特龙。研究显示，这些药物在对瑞维鲁胺抵抗的患者中仍可能有效。恩杂鲁胺是另一种雄激素受体抑制剂，而阿比特龙通过抑制雄激素合成发挥作用。

2.化疗：多西他赛是一种常用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的化疗药物，常在内分泌治疗失效后使用。卡巴他赛也可作为一种替代选择，尤其是对于已接受多西他赛治疗的患者。

3.放射性核素治疗：镭-223是一种放射性药物，适用于骨转移而无内脏转移的前列腺癌患者。它能帮助减轻由骨转移引起的症状并延缓疾病进展。

4.临床试验：参与新的药物或组合疗法的临床试验可能为患者提供额外的治疗选择。

5.免疫治疗：在某些情况下，如存在微卫星不稳定性或错配修复缺陷的肿瘤，免疫检查点抑制剂可能有效。

以上措施应根据患者的具体病情、身体状况以及既往治疗反应进行个体化的评估和选择。在进行新一轮治疗之前，应与专业医生详细讨论，了解每种治疗的潜在益处和风险，以便做出最佳决策。