小儿血管-骨肥大综合征怎么诊断

2025-06-18
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿血管-骨肥大综合征(Klippel-Trénaunay综合征,KTS)是一种罕见的先天性疾病,诊断主要依靠临床表现和影像学检查。主要特征包括皮肤毛细血管畸形(通常为葡萄酒色斑)、软组织和骨骼肥大,以及静脉畸形或浅静脉曲张。

1.皮肤毛细血管畸形:约98%的患者会在出生时或生命早期出现该症状。这些颜色从淡粉红到深紫色不等的斑块通常位于下肢,但也可以影响身体的其他部位。

2.肢体肥大:约67%至75%的患者会表现出肢体的增粗或增长,这种肢体肥大通常是单侧的。病变的肢体可能比正常肢体长或宽。

3.静脉系统异常:大约72%至80%的病例会有浅表静脉曲张或深静脉发育不良。这些异常静脉通常在青春期前后出现,更加明显。

4.诊断影像学评估:彩色多普勒超声、磁共振成像和计算机断层扫描是常用的影像学手段,以评估血管和软组织异常。

5.基因检测:虽然KTS通常是散发性的,且家族遗传的情况极少,但基因检测可帮助排除其他相似的遗传综合征。

对于怀疑患有KTS的儿童,应尽早进行详细的临床评估和影像研究,以制定适当的管理计划。由于其多系统影响,管理通常需要一个多学科团队的参与,包括儿科医生、皮肤科医生、放射科医生和血管外科医生。

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