龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.早期阶段:
患儿可能出现轻微的临床症状,如烦躁不安、夜惊、出汗增多等非特异性表现。
生化指标可能仅显示血清25-羟基维生素D水平下降,其他如钙、磷或碱性磷酸酶尚在正常范围。
2.活动期阶段:
临床上明显表现出骨骼异常,如颅骨软化、囟门关闭延迟、肋缘串珠、腕踝膨大等。
此时生化检测常发现低钙血症、低磷血症和碱性磷酸酶水平升高。
可通过X射线观察到长骨干骺端的典型改变,如毛刷样边缘和杯口状变形。
3.恢复期阶段:
随着维生素D补充治疗的进行,症状逐渐改善,生化指标开始恢复正常。
骨骼的畸形可能逐渐消失,但某些情况下可能会遗留一定程度的永久性骨骼改变。
及时识别和治疗维生素D缺乏性佝偻病对于预防长期并发症至关重要。