陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.经典型:最常见的甲状腺乳头状癌亚型,其特征为乳头状结构和核特征包括核沟、核重叠和核内包涵体。经典型通常预后良好,5年生存率较高,超过95%。
2.滤泡变异型:表现为滤泡结构,而非典型的乳头状结构。它与经典型相比,易于发生血行转移,但整体预后仍然不错。此亚型需要与滤泡甲状腺癌相鉴别。
3.高细胞型或实体型:这种亚型以其实性生长模式为特征,占甲状腺乳头状癌的比例较小,预后相对较差,局部复发和远处转移的风险较高。
4.弥漫硬化型:较为罕见,通常发生在青少年和年轻成人中,特征是广泛的间质纤维化伴有淋巴浸润。这种亚型的肿瘤倾向于侵袭周围组织并发生淋巴结转移,预后较差。
5.柱状细胞型和高细胞型:相对少见且预后较差,具有侵袭性的生物学行为,通常需要更为积极的治疗措施。
明确甲状腺乳头状癌的病理亚型有助于制定更为个体化的治疗方案,并对患者进行更密切的随访。以上信息强调了根据病理亚型进行准确评估的重要性,以便合理安排临床管理策略。