王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.小肠扩张:在CT影像上,受阻部位近端的小肠通常会出现显著扩张。扩张的肠管直径可能超过3厘米,这是因为内容物无法顺利通过。
2.液气平面:在水平CT扫描中,可以观察到肠腔内存在明显的液气平面,这是由于液体和气体在扩张的肠管内分层而形成的。
3.肠壁增厚:有时可以看到肠壁的增厚,这可能与炎症或缺血有关。增厚的程度和范围可以提供病因学的重要线索。
4.转移征象:在肠梗阻的远端,可能观察到肠腔变窄或塌陷,这是由于内容物无法通过导致的。
5.漩涡征:如果是由肠扭转引起的梗阻,CT扫描可能显示肠系膜血管和脂肪组织的旋转或卷曲情况。
6.闭袢性梗阻:若为闭袢性梗阻,CT显示两处或多处阻塞点之间的肠段呈U形或C形扩张,并伴有显著的肠壁肥厚。
7.腹水及其他异常表现:严重的梗阻可能导致腹腔内液体积聚;还可能伴随其他合并症的影像表现,如肿瘤、疝气等。
这些CT影像学特征可帮助医生判断小肠梗阻的程度、位置和可能的病因,从而制定适当的治疗方案。在临床检查过程中,及时识别和处理梗阻可以有效减少并发症的发生,提高患者的预后。