药物性肝损伤严重程度的分级标准

2025-06-07
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:药物性肝损伤的严重程度可以根据临床表现和实验室检查结果进行分级。

1.轻度肝损伤:

临床表现:通常无明显症状,可能仅有轻微乏力或食欲减退。

实验室检查:血清转氨酶(ALT、AST)水平升高但不超过正常上限的3倍,胆红素正常或轻度升高。

2.中度肝损伤:

临床表现:出现明显症状如黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒。

实验室检查:转氨酶水平处于正常上限的3倍至5倍之间,胆红素显著升高。

3.重度肝损伤:

临床表现:伴随严重黄疸、凝血功能障碍或腹水等症状,可能出现肝衰竭的迹象。

实验室检查:转氨酶水平超过正常上限的5倍,胆红素显著升高,凝血功能异常(如国际标准化比值INR升高)。

4.危及生命的肝损伤:

临床表现:急性肝衰竭,可伴随脑病、严重出血倾向。

实验室检查:极高的转氨酶水平,胆红素显著升高,凝血功能严重受损。

在对药物性肝损伤进行评估时,需关注患者的临床症状和实验室指标变化,并结合病史和其他检查结果综合判断,以便及时调整治疗方案并减少潜在风险。

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