龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.甲基丙二酸血症是由于编码甲基丙二酰辅酶A变位酶或其辅助因子合成相关的基因突变引起的。此酶在氨基酸和脂肪酸代谢中起重要作用,其功能缺陷可导致甲基丙二酸等代谢产物的积累。
2.症状通常在婴儿期显现,包括呕吐、肌张力下降、呼吸急促、嗜睡和发育迟缓等。如果不及时治疗,可能会导致严重的神经系统损害甚至生命危险。
3.检测方法包括新生儿筛查中的串联质谱分析,可早期发现异常水平的甲基丙二酸。确诊则需进一步的基因检测来识别具体突变类型。
4.治疗主要依靠饮食控制,通过限制含特定氨基酸如缬氨酸、异亮氨酸、苏氨酸和蛋氨酸的摄入量,减少有毒代谢产物的生成。还可以使用左旋肉碱和羟钴胺素等药物来辅助代谢。
尽早识别和管理甲基丙二酸血症对于防止长期并发症至关重要。通过早期干预和持续治疗,大多数患者能够显著改善生活质量。