抗心律失常药物怎么分类

2025-02-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:抗心律失常药物主要分为四大类,每类通过不同机制作用于心脏,以调节心律。

1.I类钠通道阻滞剂:这些药物通过抑制心肌细胞膜上的钠通道,减少动作电位的上升速率,延缓传导速度。其中,I类又细分为三小类:

Ia类(如奎尼丁):轻度抑制钠通道,并延长动作电位时程。

Ib类(如利多卡因):轻度抑制钠通道,并缩短动作电位时程。

Ic类(如氟卡尼):强力抑制钠通道,对动作电位时程影响不大。

2.II类β受体阻滞剂:这类药物通过阻断β肾上腺素能受体,降低心率和心肌收缩力,减少心肌氧需求。如普萘洛尔、阿替洛尔等。

3.III类钾通道阻滞剂:通过抑制钾通道,延长心肌动作电位复极化时间,从而延长有效不应期。这类药物代表有胺碘酮、索他洛尔等。

4.IV类钙通道阻滞剂:作用于L型钙通道,减慢窦房结和房室结的传导速度,减少心肌细胞内钙离子内流,代表药物有维拉帕米和地尔硫卓。

还有一些未被纳入VaughanWilliams分类的药物,如洋地黄类、腺苷等,它们通过其他机制调整心律。使用抗心律失常药物需要根据具体病情进行选择,并在医疗专业人士指导下使用,以避免副作用或药物间反应的发生。

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