唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.手术方式:
心脏搭桥:涉及外科手术,通常在体外循环下进行,手术过程中需要开胸,并从其他部位(如腿部)取出静脉或动脉作为桥接血管。
支架植入:是一种微创手术,通过导管经皮插入冠状动脉,在狭窄处放置支架以撑开狭窄段。
2.适应症:
心脏搭桥:适用于多支血管严重狭窄或完全闭塞的情况,尤其是当患者存在糖尿病、左主干病变或严重的三支病变时。
支架植入:多用于单支或少数几支血管的狭窄,特别是狭窄程度较轻或者局限性狭窄。
3.恢复时间和住院时间:
心脏搭桥:由于为大型手术,住院时间较长,一般需7-10天,术后恢复期可能更久,需要数周甚至数月。
支架植入:属于微创手术,住院时间较短,通常为1-3天,术后恢复较快。
4.风险及并发症:
心脏搭桥:风险包括感染、出血、中风和心律不齐等,由于手术复杂,术中及术后监护要求高。
支架植入:可能出现支架再狭窄、血栓形成或过敏反应,但总体风险相对较低。
5.长期效果:
心脏搭桥:通常可提供持久的症状缓解和更长期的血流改善,尤其在合适人群中。
支架植入:虽然起效迅速,但部分患者可能在数年内发生再狭窄,需再次处理。
心脏搭桥和支架各有优缺点,选择哪种治疗方式需根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议综合考虑。