管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.抗结核药物治疗:这是治疗结核性肝脓肿的主要方法。通常需要长期服用抗结核药物,治疗周期一般为6个月到9个月,具体用药方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。这些药物组合使用,有效杀灭结核菌,防止耐药性的产生。
2.影像学引导下的介入治疗:对于较大的肝脓肿或药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行穿刺引流。在超声或CT引导下,将针插入脓肿部位,通过引流管将脓液排出体外,缓解局部感染压力。
3.手术治疗:如果上述方法无效或者存在严重并发症,可能需要手术切除脓肿。手术风险较高,一般谨慎选择,并且要评估患者整体状况。
4.支持治疗:由于结核性肝脓肿患者常伴随营养不良、免疫功能低下等情况,补充营养、增强免疫力也是治疗过程中重要的一环。必要时可给予静脉营养支持或口服营养补充剂。
5.定期复查:治疗期间需要定期进行血液检查、影像学检查,以评估治疗效果和调整治疗方案。特别是在抗结核药物治疗过程中,需监测肝功能等指标,防止药物副作用。
结核性肝脓肿通过规范的综合治疗是可以治愈的。早发现、早诊断和坚持治疗是关键因素。
