沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.体格检查:
医生通常通过触诊颈部来发现甲状腺结节,手指轻压颈部区域可以感受到甲状腺的大小、形态以及是否存在结节。此方法简单便捷,但对小于1厘米的结节敏感性较低。
2.影像学检查:
超声检查:超声波是检测甲状腺结节最常用的方法,可判断结节的大小、位置、数量和性质(实性或囊性)。超声检查准确率高达85%至90%。
放射性碘扫描:通过放射性碘摄取情况了解结节的功能状态。分为“热结节”(高摄取,通常为良性)和“冷结节”(低摄取,可能存在恶性风险)。
CT扫描和MRI:这些影像学方法适用于评估较大的结节或复杂的解剖结构,有助于深入了解病灶的结构和侵袭范围。
3.实验室检查:
血清甲状腺激素水平测定:包括促甲状腺激素、甲状腺激素(T3、T4)的测定,帮助评估甲状腺功能是否正常。
甲状腺自身抗体测定:例如抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体,有助于评估是否存在自身免疫性甲状腺疾病。
4.细针抽吸活检:
对于怀疑恶性的结节,细针抽吸活检是确定诊断的重要手段。通过细针抽取结节内的细胞样本进行病理分析,敏感性和特异性均较高。
及时检测和规范处理甲状腺结节有助于及早发现潜在问题,避免恶性变化。出现甲状腺相关症状或偶然发现颈部异常时,应尽快就医并接受专业检查。
