管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.性质:大多数胆囊息肉是胆固醇息肉或炎性息肉,属于良性病变。这类息肉恶变为癌症的几率非常低。对于没有恶变风险的良性息肉,通常无需手术切除,只需定期随访观察。
2.大小:息肉大小是决定是否需要切除的重要因素之一。一般来说,直径小于10毫米的息肉通常被认为是低风险的,不建议手术切除。超过10毫米的息肉则可能有较高的恶变风险,需考虑手术干预。
3.症状:无症状的小息肉通常不会引起任何不适,对生活质量影响不大,因此也不建议进行手术切除。如果息肉引起明显的临床症状,如右上腹疼痛、消化不良等,或者伴随胆管阻塞的情况,则需进一步评估并考虑手术。
4.随访:对于那些小而无症状的息肉,定期超声检查可以有效监测息肉的变化情况,以便及时发现任何可能的恶变迹象。这种方式能够在保证安全的前提下避免不必要的手术。
面对大多数胆囊息肉,采取保守观察的策略既减少了不必要的手术风险,也降低了患者的医疗负担。如果息肉符合上述高危特征,应考虑进一步诊治。