管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.非手术治疗:
对于部分病情较轻的患者,可以尝试使用空气灌肠、钡灌肠或水灌肠等方法进行复位,这些方法可以在影像学监测下进行操作,成功率较高。
吸收性灌肠液体如氟化钡具有双重作用,一方面可以作为对比剂显示肠道结构,另一方面其压力可以帮助解除套叠。
2.手术治疗:
手术是对于不适合或无法通过非手术手段成功复位的患者的首选方法,尤其是在存在明确机械性梗阻、肠坏死或其他急腹症状时。
手术方式可以选择开腹手术或者腹腔镜手术,根据具体情况决定。开腹手术适用于情况复杂或急需迅速处理的病例,而腹腔镜手术创伤较小,恢复较快,但技术要求较高。
手术过程中可能需要进行肠段切除,尤其是在发现肠坏死或严重不可逆损伤时,应及早进行适当的肠段切除以去除病变组织。
3.支持性治疗:
在治疗过程中,应密切监测患者生命体征,确保水电解质平衡,并及时纠正可能出现的酸碱失衡。
必要时给予抗生素预防感染,尤其是在有肠壁破损或存在感染风险时。
术后护理同样重要,应关注患者营养状况,鼓励早期活动,促进胃肠功能恢复。
老年人肠套叠的处理方法多样,应根据具体病情选择最适宜的治疗方案,以确保最佳治疗效果和预后。