何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.炎症和感染:在临床实践中,许多多发肺结节由各种感染性疾病引起,例如细菌、真菌或病毒感染。这些感染可以导致局部组织反应,形成结节。例如,结核病和真菌病(如组织胞浆菌病)常见于引发多发性肺结节。
2.良性肿瘤:一些良性肿瘤,如错构瘤,也可能表现为多发性肺结节。错构瘤是一种由正常组织过度生长形成的肿块,不具有恶性肿瘤的侵袭性和转移性。
3.肺囊肿:某些先天性或后天性因素可导致肺囊肿的形成,这些囊肿在影像学检查中可能表现为多发性结节样改变。这些囊肿通常是良性的,不会引起严重的健康问题。
4.结节大小与形态:良性结节通常较小,直径常在5毫米以下。同时,它们的边缘多为光滑和清晰,而恶性结节往往不规则且边缘模糊。良性结节的生长速度较慢,影像学上的变化较少。
5.年龄和病史:年龄较小的人群出现的肺结节更可能是良性的。在有既往感染史或慢性肝病史的患者中,多发肺结节也常被认为是良性病变的体现。
尽管多发肺结节大多数是良性的,但仍需进行系统的医学评估,包括胸部CT扫描以及必要时的穿刺活检,以确保准确诊断并排除恶性肿瘤的可能性。