颅脑炎性病变是怎么回事

2024-10-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅脑炎性病变是指由于感染、免疫反应或其他原因引起的脑组织及其周围结构的炎症。这种病变可能涉及大脑、脑膜以及脊髓,影响中枢神经系统的正常功能。

1.病因:

病毒感染:最常见的原因,包括单纯疱疹病毒(HSV)、日本脑炎病毒等。

细菌感染:如脑膜炎球菌、肺炎链球菌等细菌可导致化脓性脑膜炎。

真菌和寄生虫:如新型隐球菌、弓形虫等也可能引发炎症。

自身免疫反应:多发性硬化症等疾病可引起自身免疫性炎症。

毒素和药物:某些毒素或药物的不良反应也可能导致脑部炎症。

2.临床表现:

发热:绝大多数患者会出现不同程度的发热。

头痛:持续性或剧烈性头痛为常见症状。

神经系统症状:包括意识障碍、癫痫发作、运动障碍等。

脑膜刺激征:如颈项强直、克氏征阳性等体征。

其他症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。

3.诊断方法:

实验室检查:血液和脑脊液分析可以帮助确定病原体类型。

影像学检查:CT和MRI扫描能显示炎症范围和具体位置。

电生理检查:脑电图(EEG)有助于评估脑功能状态。

4.治疗措施:

抗感染治疗:根据病因选用抗生素、抗病毒药或抗真菌药。

对症治疗:包括退烧、止痛、降颅压等支持治疗。

免疫调节:对于自身免疫性疾病,可以使用激素类药物和免疫抑制剂。

早期识别和及时治疗对预后至关重要,拖延治疗可能导致严重的神经损伤甚至死亡。

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