肌纤维瘤和肌纤维瘤病怎么诊断

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肌纤维瘤和肌纤维瘤病的诊断依赖于临床表现、影像学检查和组织学检验。

1.临床表现:

肌纤维瘤通常呈现为单个无痛性肿块,常见于儿童与青少年,位置多变,包括头颈部、四肢和躯干。

肌纤维瘤病则表现为多个纤维瘤病灶,可能伴随疼痛和功能障碍,常见于成人。

2.影像学检查:

超声波检查:可以初步评估肿块的大小、形态和内部回声特征。

磁共振成像(MRI):提供更详细的软组织对比度,显示肿块的边界、结构和邻近组织关系。

计算机断层扫描(CT):用于明确疑似骨骼侵袭或深部软组织病变。

3.组织学检验:

活检:取出部分肿块组织进行显微镜下观察。肌纤维瘤显示梭形细胞排列成束状或旋涡状,间质较少。

免疫组化染色:检测肌纤维标记物如平滑肌肌动蛋白(SMA)和脱辅基酶A(Desmin),帮助确定纤维瘤的性质。

4.基因检测:

在一些疑难病例中,基因测序可能有助于识别相关突变,从而进一步确诊。

尽早发现和准确诊断肌纤维瘤及肌纤维瘤病对于制定正确的治疗方案极为关键。定期体检和及时就医均为重要措施。

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