张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
a.骨盆底肌肉锻炼(凯格尔运动):通过加强骨盆底肌肉,可以提高对膀胱的控制能力。通常建议每天做3次,每次10次收缩,持续3个月以上。
b.排尿时间表:定时排尿有助于减少突然尿急和漏尿的发生。例如,每2-4小时一次,即使没有尿意。
c.膀胱训练:逐步延长两次排尿之间的间隔时间,从而提高膀胱容量。具体方法是每次排尿后尽量憋住30分钟,然后逐步增加时间。
2.药物治疗:
a.抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗定,这些药物可以放松膀胱肌肉,减少尿急和频率。
b.β3受体激动剂:如米拉贝隆,通过放松膀胱平滑肌,提高储尿能力。
c.雌激素:局部应用雌激素乳膏或栓剂,有助于改善更年期女性因雌激素缺乏引起的尿失禁问题。
3.手术干预:
a.尿道吊带术:通过植入一个小型合成网状吊带来支撑尿道,防止尿液意外泄漏。这种手术成功率较高,且恢复时间短。
b.骨盆重建手术:适用于盆腔器官脱垂引起的尿失禁,通过手术将脱垂的器官复位并固定。
c.注射治疗:如向尿道壁注射填充物,增加尿道阻力,常用于轻度至中度应力性尿失禁患者。
女性漏尿的治疗多种多样,应根据个体情况选择最合适的方法。及时就医和综合评估能够帮助制定有效的治疗方案,显著改善症状,提高生活质量。
