王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.区分咳嗽类型:
干咳:通常由于病毒感染、过敏或刺激性气体引起。干咳没有痰,常伴有喉咙瘙痒。
湿咳:常见于细菌感染、支气管炎或慢性阻塞性肺疾病,伴有痰液排出。
2.选择药物种类:
镇咳药:适用于干咳,如右美沙芬、可待因。这些药物通过抑制中枢神经系统减少咳嗽反射。
祛痰药:适用于湿咳,如氨溴索、愈创甘油醚。这些药物能稀释痰液,使其更容易排出。
抗组胺药:适用于过敏性咳嗽,如氯雷他定、苯海拉明。这些药物可以减少过敏反应,从而减轻咳嗽症状。
3.注意药物成分与副作用:
某些镇咳药如可待因可能会导致成瘾,因此需遵医嘱使用。
祛痰药中的某些成分可能引起胃肠不适,特别是在空腹时服用。
抗组胺药常见副作用包括嗜睡和口干,在服用这些药物时应避免驾驶或操作重型机械。
4.特殊人群用药考虑:
儿童:儿童应尽量避免使用含有阿片类成分的镇咳药,可以选择较为温和的药物,如蜂蜜(适用于一岁以上儿童)。
老年人:老年人代谢功能减弱,选用药物时应谨慎,避免使用可能引起血压变化或心脏负担的药物。
孕妇:孕期用药要特别注意,应优先选择对胎儿无害的药物,如盐酸溴己新。
选择适合的咳嗽药物不仅能有效缓解症状,还可以避免不必要的副作用。在购药前最好咨询医生或药师,确保药物的安全和有效。