王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.抗生素治疗:抗生素是治疗菌血症的主要手段。通常会根据患者的病情、细菌类型以及药敏试验结果选择合适的抗生素。初始阶段可能使用广谱抗生素,如头孢菌素类或氨基糖苷类药物,然后根据具体病原体调整方案。
2.支持性治疗:支持性治疗包括维持体液和电解质平衡、控制高热以及管理器官功能。如果患者出现血压下降、器官功能不全等严重情况,可能需要使用升压药、透析等。
3.感染源控制:如果菌血症源自特定部位的感染,如腹腔、肺部或软组织感染,需要清除或控制感染源。例如,脓肿需要引流,感染性心内膜炎可能需要外科手术。
4.血培养监测:为了了解治疗效果,通常会定期进行血培养,以确定血液中是否仍存在细菌。这有助于指导后续治疗决策。
5.预防并发症:菌血症容易引起各种并发症,如败血症、休克和多器官功能衰竭。需要密切监控患者生命体征,并针对可能出现的并发症采取相应措施。
早期诊断和合理治疗对于改善菌血症预后至关重要。尽早识别并及时处理有助于降低病死率和减少并发症发生。