袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床表现:
患者通常在入睡后1-2小时内发生梦游。
梦游期间,患者可能会从床上坐起、走动,甚至从事复杂的活动如穿衣、开门等,但对这些行为没有记忆。
眼睛通常是睁开的,但目光呆滞。
2.病史与问诊:
了解患者及其家人的相关病史,包括是否有类似的睡眠障碍。
详细记录梦游的频率、持续时间和典型行为。
考虑是否存在触发因素,如压力、疲劳或药物使用。
3.体检与实验室检查:
一般情况下,体检结果正常,但需排除其他可能引起类似症状的疾病,如癫痫或精神障碍。
如果有必要,可进行脑电图检查(EEG)以排除癫痫。
4.多导睡眠图(PSG):
是鉴定梦游症的金标准,可记录患者一整夜的睡眠过程。
在PSG监测中,梦游事件通常发生在非快速眼动(NREM)睡眠的第三或第四阶段。
5.视频监控:
一些医院和研究机构可能会用视频记录患者的睡眠过程,以直接观察梦游行为。
6.心理评估:
心理评估有助于理解是否存在焦虑、抑郁或其他心理问题,这些可能会诱发或加重梦游症。
鉴定梦游症需要综合上述方法,依据具体情况做出诊断。梦游症本身通常是良性的,但如果梦游时存在潜在危险,应采取措施确保安全。调节生活方式、减少压力和避免触发因素也有助于改善症状。