张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.原因:
尿道解剖结构:女性由于尿道短且靠近肛门,更容易受到细菌侵袭。约80%的再发性尿路感染患者为女性。
个人卫生习惯:不良的卫生习惯,如不正确的擦拭方法,会增加感染风险。
性行为:频繁的性行为可能会将细菌带入尿道,引发感染。
使用避孕措施:例如使用杀精剂或隔膜套环等,会改变阴道环境,使得细菌更易于繁殖。
其他疾病:糖尿病等会降低免疫系统的效率,从而增加感染的几率。
2.症状:
排尿时疼痛和烧灼感:这是最常见的症状,通常发生在排尿开始时。
尿频和尿急:患者常感觉需要频繁排尿,但每次排尿量较少。
下腹部或腰部疼痛:感染扩展至膀胱或肾脏时,可引起下腹部或腰部疼痛。
尿液异常:尿液浑浊、有异味或带血,说明存在感染。
全身症状:包括发热、乏力等,通常提示感染已经扩展到上泌尿道如肾脏。
3.诊断:
尿液分析:通过显微镜检查尿液中白细胞和细菌数量,以确认感染。
尿液培养:确定具体的致病菌种类,并进行药敏试验以选择合适的抗生素。
影像检查:对于反复发生的感染,可考虑通过超声波、CT或MRI检查,以排除泌尿系统的解剖异常或结石等原因。
4.治疗:
抗生素治疗:根据尿液培养结果选择有效的抗生素进行治疗,一般疗程为7-14天。
改善生活习惯:保持足够的水分摄入、避免憋尿、注意个人卫生,有助于预防再发感染。
预防性用药:对于反复感染者,医师可能建议长期低剂量抗生素预防。
5.预防:
多喝水:每天至少饮用8杯水,以帮助冲洗尿道中的细菌。
避免憋尿:养成规律排尿的习惯,减少尿液在膀胱内停留时间。
注意卫生:尤其是在性生活前后,保持外阴部清洁以及正确的擦拭方法。
调整避孕方式:对易感染者,建议咨询医生调整避孕措施,避免使用杀精剂等。
再发性尿路感染是一种常见但可以预防和管理的疾病,通过合理的生活习惯和及时的医疗干预,可以有效降低其发病率和对健康的影响。