张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾盂癌的早期诊断和手术治疗能够显著提高生存率,但即便如此,复发率仍然较高。
局部复发率约为30%-40%。
远处转移率约为20%-30%。
2.分期是影响复发和转移的重要因素。
Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤,在根治性手术之后,5年生存率可达到70%-80%,但复发率仍约为20%-30%。
Ⅲ期和Ⅳ期肿瘤,即使经过根治性手术,5年生存率显著下降,仅为20%-40%,复发和转移率高达50%以上。
3.病理类型同样关键。
低级别肿瘤(如乳头状尿路上皮癌)的预后相对较好,复发率和转移率较低。
高级别肿瘤(如浸润性尿路上皮癌)的复发和转移风险显著增加。
4.患者年龄和整体健康状况也会影响术后复发和转移的概率。
年龄较大且伴有其他慢性疾病的患者,复发和转移的风险可能更高。
定期随访和监测对于肾盂癌术后患者至关重要。包括影像学检查和尿液细胞学检查在内的综合评估,有助于早期发现复发和转移,从而及时进行干预以改善预后。