李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
荨麻疹最常见的原因是过敏反应,它由机体对特定物质产生的免疫反应引起。以下是常见过敏原: 食物过敏:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生、坚果等食物可能诱发荨麻疹,特别是在儿童中较为常见。 药物过敏:某些药物,如抗生素(青霉素、头孢类)、非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬)等,容易引起过敏性荨麻疹。 吸入性过敏原:常见于花粉、尘螨、动物皮屑等。 接触性过敏原:如化妆品、镍饰品、乳胶制品等直接接触皮肤后可能导致局部或全身性荨麻疹。
有一些荨麻疹并非由直接的过敏反应引起,而是由于其他刺激导致: 温度变化:冷荨麻疹与寒冷环境有关,热荨麻疹则与高温刺激相关。 机械刺激:皮肤受到搔抓、压力、摩擦等机械性刺激可引发延迟性皮肤划痕症。 光照:部分人群对日光中的紫外线敏感,导致日光性荨麻疹。 水源刺激:极少数人可能因接触水而出现患者称为水源性荨麻疹。
某些慢性荨麻疹患者被认为与自身免疫疾病相关。此类荨麻疹患者体内可能存在异常的自身抗体,这些抗体通过与肥大细胞表面受体结合,激活肥大细胞,释放组胺等化学介质,从而导致荨麻疹发作。常见的相关自身免疫疾病有甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等。
一些细菌、病毒、真菌或寄生虫感染可能与荨麻疹的发作有关: 病毒感染:如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等; 细菌感染:如幽门螺杆菌感染可能促进慢性荨麻疹的发生。 真菌感染:比如脚癣等皮肤真菌感染也可能成为一种触发因素。
长期的情绪紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能通过神经免疫调节作用影响自身免疫系统,加重荨麻疹症状或诱发慢性荨麻疹。
对于部分家族聚集性荨麻疹病例,有研究显示可能存在遗传易感性。这意味着某些基因突变可能使个体对外界刺激更为敏感,增加患病风险。荨麻疹是一种复杂的疾病,其发生可能涉及单一因素,也可能由多种因素相互叠加造成,因此在治疗和预防时需根据患者个人情况采取针对性措施。避免已知的诱发因素,同时保持健康的生活方式,可减少疾病复发风险。
