仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
幽门螺杆菌是一种寄生于胃部的螺旋形细菌,是导致胃炎、胃溃疡等胃病的主要原因之一。其通过口-口或粪-口途径传播,如共用餐具、不洁饮食以及接触受污染的水源和食物。幽门螺杆菌在人群中普遍存在,其感染率与地区卫生条件和饮食习惯密切相关。
多数幽门螺杆菌感染者无明显症状,但部分人可能出现消化不良等表现。主要症状包括:(1)上腹部疼痛或不适:多为隐痛或灼痛,通常与进食无关;(2)反酸和烧心:因胃酸分泌异常引起的不适感;
(4)食欲减退和体重下降:长期感染可能导致营养吸收障碍;(5)其他不适:如腹胀、嗳气和肠道功能紊乱等。
幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一,被列为明确的人类致癌物。其对健康的危害主要包括:(1)慢性胃炎:感染后会破坏胃黏膜,引发炎症;(2)胃及十二指肠溃疡:幽门螺杆菌分泌毒素造成胃黏膜损伤;(3)胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤:长期感染可显著增加患病风险;(4)其他疾病:如胃食管反流病、功能性消化不良等。
(1)诊断:常用的检测方法包括14C或13C尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测以及胃镜活检等。其中,14C或13C尿素呼气试验为首选,无创且准确。(2)治疗:幽门螺杆菌感染一般采用“根除治疗”,即联合使用两种抗生素和一种抑酸药物,疗程通常为10-14天。治疗后需复查以确认根除效果。(3)生活管理:注意个人和家庭卫生,避免共用餐具,提倡分餐制和定期体检。幽门螺杆菌阳性表明可能需要进一步评估胃部健康状况,尤其对于有胃病家族史或胃病症状者,应积极配合医生治疗。保持良好的饮食和卫生习惯对于预防再感染具有重要作用。
