仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胰腺炎的最常见症状是腹痛。急性胰腺炎的腹痛通常表现为突然出现剧烈的持续性疼痛,疼痛位置多集中于上腹部,也可能涉及左上腹或右上腹,并且往往向后腰背部放射。这种疼痛通常会因为饮食、体位变化而加重。在慢性胰腺炎中,腹痛可能表现为间断性或持续性隐痛,疼痛强度一般较轻,但当病情急性发作时,仍可能出现剧烈腹痛。
胰腺炎患者往往伴有明显的恶心和呕吐症状。呕吐可以为反复发生,且通常不缓解腹痛。由于胃肠功能受到干扰,患者可能出现食欲明显下降甚至厌食。
急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎经常伴随全身炎症反应,引起发热。体温升高程度因病情严重程度不同而有所区别,轻者仅为低热,重症患者可出现高热。
部分胰腺炎患者可能出现皮肤或眼睛巩膜发黄的现象,这是由于胰腺炎导致胰头水肿或胆管受压引起胆汁淤积所致。黄疸通常提示病变涉及胆道系统,需要进一步检查明确病因。
胰腺炎可能引起腹腔内的炎症扩散,导致肠蠕动减弱或停止,进而出现明显的腹胀。腹胀通常伴随其他消化道症状,如排便减少或便秘。
在重症胰腺炎中,由于炎症因子释放和液体丢失,可能导致血容量不足,患者会出现低血压、心率加快等休克表现。还可能伴随呼吸急促、气促等症状。胰腺炎的疼痛位置通常与胰腺的解剖结构有关。胰腺位于上腹部偏后方,属于腹后壁器官,因此其炎症产生的疼痛除表现在上腹部外,更多地向后腰背部放射。这种特征性疼痛是诊断胰腺炎的重要依据之一。胰腺炎是一种潜在严重的疾病,需要尽早就医明确诊断并进行治疗。当出现胰腺炎相关症状时,应及时安排到正规医疗机构进行检查,避免病情迁延和加重。
