耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑梗死,又称为缺血性卒中,是指由于脑部血流供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧并最终发生坏死的一类急性疾病。根据发病机制,可分为脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死三种类型。脑血栓形成通常由动脉粥样硬化引起,在血管狭窄或闭塞的基础上形成血栓;脑栓塞则是由体循环中形成的血栓或者脂肪颗粒等栓子进入脑血管所致;腔隙性脑梗死多发生于小血管病变,常见于高血压患者。
脑梗死的早期症状具有突发性,且因受累脑区不同表现各异,但以下症状较为典型:(1)单侧肢体无力或瘫痪:常表现为一侧的手臂或腿突然失去力量,甚至完全无法活动。(2)语言障碍:包括言语不清、不能表达完整句子,或者理解他人语言困难。(3)面部不对称:如一侧口角下垂或眼睑闭合不全。(4)视力问题:可能出现短暂性视力丧失或视野缺损。(5)意识改变:严重时可出现嗜睡、昏迷等。(6)其他表现:如行走不稳、头晕、恶心呕吐等。
脑梗死的发生通常由多种危险因素共同作用,主要包括:(1)动脉粥样硬化:这是最常见的原因,会导致颅内或颈内动脉狭窄甚至闭塞。(2)高血压:长期高血压会损伤血管内膜,增加脑卒中的风险。(3)心房颤动:心源性因素是脑栓塞的重要诱因。(4)糖尿病:高血糖容易引起血管壁损伤,并促进血栓形成。(5)吸烟和酗酒:这些不良生活习惯显著提高脑梗死的发生率。(6)高脂血症:血液中胆固醇和甘油三酯含量过高会加速动脉硬化进程。(7)其他:如年龄增长、遗传因素、肥胖、久坐等。
预防和治疗脑梗死需要综合考量个人风险因素,同时采取针对性措施:(1)控制血压:保持血压在正常范围是预防脑梗死的关键。(2)改善血脂水平:通过饮食调整、药物治疗降低胆固醇和甘油三酯。(3)规范管理糖尿病:定期监测血糖并遵医嘱用药。(4)抗血小板治疗:如阿司匹林能够有效阻止血栓形成。(5)戒烟限酒:减少吸烟和饮酒有助于保护脑血管健康。(6)规律锻炼:适度运动如快走、游泳可以改善血液循环。(7)饮食控制:低盐、低脂、高纤维饮食有助于减少相关危险因素。(8)及时就诊:出现疑似症状应尽快到医院实施检查和治疗。脑梗死作为一种危害性极大的疾病,早发现、早治疗至关重要,应注重日常生活方式的改善和危险因素的控制。
