刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
许多癌症晚期患者会出现严重的疼痛,这是因为肿瘤可能压迫周围的器官、神经或骨骼。疼痛的强度和部位取决于癌症的种类和分布情况。管理疼痛是临终关怀的重要内容,常采用阿片类药物等镇痛治疗来缓解不适。
随着病情恶化,呼吸困难成为一个较为普遍的表现。这可能由肺部转移、胸腔积液或全身虚弱引起。一些患者会出现“潮式呼吸”,即呼吸逐渐变浅并伴有暂停现象,随后又恢复深呼吸模式。
病人在生命的最后阶段可能出现意识模糊、嗜睡、甚至昏迷。这与脑部转移、代谢紊乱或毒素堆积有关。部分人可能会产生幻觉或精神错乱,甚至表现出短暂的兴奋状态。
由于代谢需求降低和消化功能减弱,患者通常会对食物失去兴趣,饮食量明显减少。进食困难和脱水问题在这一阶段非常常见,因此给予小量流质食物和保持口腔清洁显得尤为重要。
患者的肢体通常变得冰冷,皮肤颜色发灰或发紫。这是循环系统减弱的表现。另外,全身呈现极度乏力状态,无法完成日常活动。长期卧床者还可能面临褥疮等并发症。癌症晚期患者的临终过程是个体化的,每个人的症状表现可能有所不同。在这个阶段,家庭支持和医疗团队的全面照护显得尤为重要,目标是尽量提高患者的生活质量,并让其在舒适和尊严中度过最后时光。
