冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎的发生与多种因素有关,长期吸烟、饮酒或接触粉尘、有害气体会刺激咽部黏膜,引发炎症。 过敏体质的人群容易因环境中的花粉、尘螨等过敏原引起咽炎,加重咳嗽。 长期患有鼻炎或鼻窦炎可能导致分泌物后滴流至咽喉部,从而刺激黏膜产生慢性炎症。 胃食管反流病可引起胃酸反流至咽喉部,损伤咽部组织,形成慢性咽炎。
咳嗽是慢性咽炎的典型表现之一,通常为阵发性干咳,无痰或少量粘液痰。 患者可能感到咽部异物感,例如“有东西卡住”或“咽不下去”,但检查时未发现具体异物。 声音嘶哑和说话费力在一些患者中较为常见,尤其是职业用嗓者。 咽部发干、瘙痒和灼热感可能在天气干燥或长时间讲话后加重。
医生通常通过询问病史和症状特点进行初步判断,例如咳嗽持续时间、是否有咽部异物感等。 通过间接或直接咽喉镜检查,可以观察到咽部是否存在充血、黏膜增厚或淋巴滤泡增生等慢性炎症表现。 部分患者需要进行纤维鼻咽喉镜检查,以排除其他器质性病变。 如果怀疑胃食管反流,可能需要进行24小时pH值监测或胃镜检查以明确诊断。
药物治疗包括使用抗生素(如有细菌感染)、抗过敏药物、局部消炎含片以及祛痰止咳药物等。 对于胃食管反流引起的咽炎,应结合抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,同时调整饮食习惯。 中医治疗可以采用清热利咽、润肺化痰的中药方剂,根据个人情况辨证论治。 雾化治疗对缓解咽喉部干燥不适具有辅助作用,建议在医生指导下进行。
避免吸烟、饮酒以及接触刺激性气体或粉尘,保持居室空气湿润。 饮食宜选择清淡易消化食物,避免辛辣、油腻、高糖、高盐食物摄入。 注意个人卫生,勤洗手并避免用不洁双手触碰面部。 保持规律作息,增强免疫力;适当运动,提高身体抵抗力。 如出现咽喉不适或咳嗽症状加重,应及时就医排查是否合并其他疾病。慢性咽炎通常不会危及生命,但若长期咳嗽不缓解可能对生活质量造成显著影响。规律治疗和生活方式的改善对于缓解症状和预防复发非常重要。
