刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
上皮细胞是泌尿系统在新陈代谢过程中自然脱落的细胞,分为鳞状上皮细胞、移行上皮细胞和肾小管上皮细胞三类。一般来说,成人尿液中上皮细胞含量少于5个/高倍视野属于正常范围。上皮细胞少表示泌尿系统处于相对稳定状态,无明显炎症或病理变化。
尿液标本采集方式会直接影响上皮细胞的检测结果。如果没有采用清洁中段尿收集法,可能因污染导致检测到的上皮细胞数量偏多。而严格按照规范采集标本,则可见上皮细胞数量较少甚至未检出。对于女性而言,经期前后采集标本也可能干扰检测结果。
上皮细胞少通常不指向特定疾病,与感染、结石等泌尿系统病理改变无关。如果结合其他指标如红细胞、白细胞及细菌均正常,进一步证实没有炎症或感染问题。但若伴随其他异常指标,比如白细胞显著增多,则应警惕潜在感染需进一步检查。
鳞状上皮细胞主要来源于尿道和外生殖器黏膜,单纯数量少表示无特殊临床意义。移行上皮细胞来源于膀胱、输尿管,少量检出亦常为正常情况。肾小管上皮细胞则来源于肾单位,少量存在时意义较大,需要排除肾小管损伤病变。尿液镜检中上皮细胞少通常代表泌尿系统健康,但标本采集方式与检测方法需要规范化操作,以避免结果误差。若同时伴有其他尿常规指标异常,应及时咨询医师并完善检查方案。
