网球肘的症状

网球肘的典型症状是肘关节外侧的疼痛和压痛，且疼痛会沿前臂放射。具体表现包括：1.肘外侧疼痛与压痛；2.握力减弱与活动受限；3.特定动作诱发疼痛。

1.肘外侧疼痛与压痛：

疼痛主要位于肱骨外上髁，即肘关节外侧的骨性突起处。初期疼痛呈间歇性，常在抓握、提重物或旋转前臂时出现，如拧毛巾、拧螺丝、打网球反手击球等动作。随着病情发展，疼痛可能变为持续性，即使休息时也会感到钝痛或酸痛。按压肱骨外上髁区域时，会引发明显的局限性压痛点。约90%的患者在伸腕抗阻试验中出现疼痛，即手掌向下、手背向上时用力伸腕，检查者施加阻力，可诱发疼痛。

2.握力减弱与活动受限：

患者会感觉患侧手的握力下降，例如无法用力握紧拳头、拿不稳杯子、拧瓶盖困难、提重物时手臂无力。这种握力减弱在病程超过3个月的患者中更为明显，影响日常精细活动。部分患者会因疼痛而主动减少使用患肢，导致肘关节活动范围轻度受限，尤其在伸展或屈曲肘关节时感到僵硬或疼痛。长期不活动可能引起前臂肌肉萎缩，表现为患侧前臂围度较健侧减小1至2厘米。

3.特定动作诱发疼痛：

一些特定动作可明确诱发或加重疼痛。例如，伸直肘关节并握拳，再用力将手掌向下旋转（前臂旋前），可引发外侧剧痛；或者手掌朝下时用力伸腕，会重现疼痛。此外，端咖啡杯、握手、转动门把手等动作也会触发疼痛。这些动作涉及前臂伸肌群，特别是桡侧腕短伸肌的过度收缩或被动牵拉。临床上，约85%的患者在完成上述动作后疼痛评分增加2至3分（0-10分制）。

网球肘的疼痛和功能障碍主要由前臂伸肌腱在肱骨外上髁附着点的慢性损伤和退行性改变所致，而非单纯炎症。因此，治疗重点在于修复肌腱微损伤、改善局部循环和恢复肌肉功能。若出现上述症状，建议尽早进行专业评估，避免拖延导致肌腱变性加重。日常生活中应避免反复抓握和旋转前臂的动作，如长时间使用鼠标、提重物或进行球类运动，并可在医生指导下进行前臂伸肌群的拉伸和强化训练。