魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
脑垂体分泌的激素包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素和黄体生成素）、催乳素、抗利尿激素和催产素。这些激素分别调控生长、代谢、生殖、泌乳、水盐平衡及分娩等关键生理过程。以下从各激素的具体作用、分泌异常影响及调节机制进行详细说明。
由垂体前叶分泌，促进骨骼、肌肉和器官发育。其分泌受生长激素释放激素和生长抑素的双重调控。生长激素过多可导致巨人症（儿童期）或肢端肥大症（成年期），过少则引起侏儒症（儿童期）或成人代谢紊乱。分泌高峰出现在夜间深睡眠阶段，约占总分泌量的70%。
刺激甲状腺释放甲状腺激素，调节基础代谢率。其分泌受下丘脑促甲状腺激素释放激素和甲状腺激素的负反馈影响。促甲状腺激素水平异常与甲状腺功能亢进或减退相关，例如促甲状腺激素升高常见于原发性甲状腺功能减退。
促进肾上腺皮质分泌皮质醇，参与应激反应、血糖调节和免疫抑制。其分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素调控，且具有昼夜节律性：清晨分泌最高（约8-10点），夜间最低。促肾上腺皮质激素过量导致库欣综合征，表现为向心性肥胖、高血压和骨质疏松。
包括卵泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素促进卵泡发育（女性）和精子生成（男性），黄体生成素诱发排卵和睾酮分泌。两者分泌受下丘脑促性腺激素释放激素调控，并受性激素（如雌二醇、睾酮）的负反馈抑制。更年期女性卵泡刺激素水平可升高至正常值的10倍以上。
主要促进乳腺发育和乳汁分泌。其分泌受下丘脑多巴胺的抑制性调控，应激、哺乳或药物（如抗精神病药）可致催乳素升高。高催乳素血症（>25纳克/毫升）可引发闭经、溢乳和性欲减退，男性则表现为勃起功能障碍。
由垂体后叶释放，作用于肾脏集合管，增加水分重吸收以浓缩尿液。其分泌受血浆渗透压和血容量调节：渗透压升高1%-2%即可刺激释放。抗利尿激素缺乏导致尿崩症，表现为多尿（每日尿量>4升）和烦渴。
由垂体后叶释放，促进子宫收缩（分娩）和乳汁排出（哺乳）。其分泌通过神经反射（如婴儿吸吮乳头）触发。催产素水平异常可能与分娩延迟或产后出血相关，临床常用于引产和促宫缩。
脑垂体激素的分泌通过下丘脑-垂体-靶腺轴实现精准调控。任何环节异常（如下丘脑肿瘤、垂体腺瘤或自身免疫疾病）均可导致激素失衡。例如，垂体瘤压迫周围组织可致头痛、视野缺损，需通过磁共振成像和激素水平检测确诊。治疗包括药物（如多巴胺激动剂用于高催乳素血症）、手术或放疗。
日常需关注睡眠、情绪和营养状态，避免长期压力或熬夜干扰激素节律。若出现不明原因的体重变化、乏力、月经紊乱或视力问题，应及时检测垂体功能。激素异常需在医生指导下进行针对性干预，不可自行用药。