韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
落枕引起的颈部疼痛可通过热敷、药物、拉伸及调整睡眠姿势等综合措施快速缓解，具体包括：热敷促进循环、非甾体抗炎药止痛、颈部主动拉伸恢复活动度、更换支撑性枕头以及预防性肌肉保暖。
急性期（24小时内）使用湿热毛巾或热水袋敷于疼痛区域，每次15-20分钟，每日3-4次。温度控制在40-45摄氏度，避免烫伤。热敷能加速局部血流，降低肌肉痉挛程度，缓解乳酸堆积引发的酸痛。
若疼痛影响日常活动，可口服布洛芬缓释胶囊（每次0.3克，每日2次）或双氯芬酸钠肠溶片（每次25毫克，每日3次），连续使用不超过5天。外用贴剂如氟比洛芬凝胶膏，直接贴于患处，每日1次，作用持续12小时。需注意胃肠道疾病或过敏史者慎用。
采取坐位，缓慢将头部向健侧倾斜，直至患侧有轻微牵拉感，保持15-30秒，重复3-5次。随后低头、仰头及转头动作，每个方向缓慢进行，避免突然发力。若拉伸诱发剧烈疼痛，应立即停止。该动作可恢复颈椎活动度，防止肌肉粘连。
更换高度适中的枕头，仰卧位时枕高约8-10厘米（相当于竖立一拳高度），侧卧位时枕高与单侧肩宽相等。床垫不宜过软，以维持颈椎生理曲度。夜间注意颈部保暖，避免空调或风扇直吹。
疼痛持续超过48小时，可考虑经皮神经电刺激或超声波治疗。前者通过电极片在疼痛区域施加低频电流，阻断疼痛信号传导；后者利用高频声波深入肌肉层，促进炎性物质吸收。此类治疗需在康复科医师指导下进行，每次约15分钟。
日常避免长时间低头操作手机或电脑，每45分钟需站立活动颈椎，进行“米字操”训练。加强颈后肌群力量，如双手交叉放于后脑勺，头部向后对抗双手阻力，保持5秒后放松，重复10次为1组，每日3组。
落枕本质是颈部软组织急性损伤，多数在3-5天内自愈。若伴随上肢麻木、眩晕或发热，需排除颈椎间盘突出或感染可能。采用上述方法时，应优先选择热敷与拉伸，药物仅作短期辅助。调整睡眠与工作习惯是预防复发的核心。若疼痛持续超过1周或进行性加重，建议前往骨科或康复科就诊，进行颈椎影像学检查以明确病因。