郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌本身不具有传染性,不会通过日常接触、空气或体液传播给他人。导致肝癌的根源在于病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)的长期感染,而病毒本身具有传染性。因此,需要明确区分肝癌与相关病毒的传播特性。
肝癌是肝细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,其发生与慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露及遗传因素相关,而非病原体直接引起。肿瘤细胞不具备在体外存活和侵入新宿主的能力,因此不会传染。
约80%的肝癌病例与乙肝或丙肝病毒相关。这些病毒通过血液、性接触、母婴垂直传播及共用针具等途径扩散,但不会通过共餐、握手、拥抱或空气传播。乙肝病毒携带者的血液和体液含病毒,若皮肤黏膜破损接触,可能感染;丙肝病毒主要经血液传播,性传播风险较低。
为降低肝癌风险,需针对病毒性肝炎采取行动。第一,接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效方法,中国新生儿接种率已超过95%,显著降低了肝癌发病率。第二,避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,进行有创操作时确保器械严格消毒。第三,性行为中正确使用安全套可减少乙肝和丙肝传播风险。第四,定期筛查高危人群,如乙肝表面抗原阳性者、丙肝抗体阳性者、有肝癌家族史者,每6至12个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。
若肝癌患者同时携带乙肝或丙肝病毒,其血液和体液仍具有传染性,但日常接触如共餐、交谈、共用卫生间等不构成风险。医疗操作中需严格执行标准预防措施,如医护人员佩戴手套、处理锐器时谨慎,以保护自身和其他患者。
肝癌作为恶性肿瘤,其本质是细胞基因突变导致的局部生长,不具备传染病的病原体传播机制。公众无需对肝癌患者产生隔离或歧视,重点应放在病毒性肝炎的防控上。对于已感染病毒者,及时抗病毒治疗可降低肝癌发生风险;对于健康人群,接种疫苗和避免高危行为是核心策略。若出现不明原因肝区疼痛、黄疸、体重下降等症状,应尽早就医排查,但无需担心肝癌会通过接触传播。
