韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.骨质疏松:糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性,增加破骨细胞的活动,从而导致骨密度降低。研究表明,长期服用此类激素的人群中约有30%-50%可能发生骨质疏松。
2.骨折风险:由于骨密度减低,骨骼变得更加脆弱,骨折风险随之增加。据统计,长期激素治疗患者发生脊椎骨折的风险可以提高至正常人的两倍以上。
3.骨坏死:激素可减少局部血液供应,导致骨组织缺血坏死。髋关节是最常见的骨坏死部位,激素诱导的股骨头坏死在使用者中发病率为10%左右。
4.生长抑制:儿童和青少年长期使用糖皮质激素可能导致生长发育的抑制,这与激素对生长激素分泌的负面影响有关。
合理使用激素需要权衡利弊,通过严谨的医疗评估来决定是否使用以及如何监测,并采取措施缓解其对骨骼的不良影响,如补充钙和维生素D,定期进行骨密度检测,适当进行负重运动以增强骨强度。
