杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.尿酸水平升高:尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下溶解在血液中,并通过肾脏排出。当尿酸生成过多或排泄不足时,会导致血液中的尿酸水平升高,形成高尿酸血症。
2.晶体形成和沉积:当尿酸浓度超过其溶解度时,尿酸盐晶体可能开始在关节中形成并沉积。这些针状晶体以单钠尿酸盐的形式存在,常见于低温环境下的小关节,如脚趾关节。
3.免疫反应:尿酸盐晶体一旦沉积在关节中,就会被识别为外来物质,诱发免疫系统的反应。此过程涉及白细胞的招募和活化,释放促炎性细胞因子,引发急性炎症反应。
4.炎症和症状:这种炎症反应导致局部红肿、热感和剧烈疼痛,即痛风发作。通常首先影响大脚趾,但也可能影响其他关节。
5.慢性影响:长期高尿酸血症可能导致慢性痛风石的形成,损害关节和软组织结构,甚至影响肾功能。
预防尿酸相关的痛风发作需要控制饮食、增加水摄入、限制酒精和含糖饮料,以及遵循医生的建议进行药物治疗,以降低血清尿酸水平。
