吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
生石膏具有清热泻火、除烦止渴、收敛生肌的功效，常用于治疗高热烦渴、肺热咳喘、胃火牙痛、疮疡不敛等病症。其核心作用体现在调节体温、缓解炎症、促进伤口愈合方面，临床需根据具体症状配伍使用。
生石膏性大寒，归肺、胃经，能有效清除体内热邪。对于高热不退、烦躁口渴的患者，常与知母、甘草同用，如经典方剂白虎汤。现代药理研究显示，生石膏中的硫酸钙成分可抑制体温调节中枢的过度兴奋，从而降低体温，尤其适用于感染性疾病引起的高热。
生石膏能直接作用于阳明经热盛，缓解口干舌燥、心烦不安的症状。临床常见于糖尿病或热病后期患者，配伍麦冬、天花粉可增强生津效果。动物实验表明，生石膏能减少唾液分泌的蒸发，并调节水液代谢，改善口渴感。
生石膏清肺热的作用显著，适用于咳嗽痰黄、气喘胸闷的肺热证。常与麻黄、杏仁、甘草组成麻杏石甘汤，用于急性支气管炎或肺炎。研究证实，生石膏中的钙离子可抑制呼吸道平滑肌痉挛，减轻炎症反应。
生石膏对胃火亢盛引起的牙龈肿痛、口臭、头痛有直接疗效。可单用研末漱口，或配伍升麻、黄连内服。临床观察显示，生石膏能中和胃酸，减少胃热上冲，同时其收敛特性可减轻局部肿胀。
外用生石膏煅制后，能收敛湿疮、促进溃疡愈合。适用于烧伤、湿疹、疮口不敛等，常与黄柏、青黛调敷。实验证明，煅石膏的吸水作用能保持创面干燥，抑制细菌繁殖，加速肉芽组织生长。
生石膏中的微量元素如锌、铁，可调节免疫细胞活性，减少炎症因子释放。在关节炎或皮肤炎症的治疗中，内服或外用均能缓解红肿热痛，但需注意剂量控制。
生石膏不宜与四环素类抗生素同用，因其钙离子会降低药物吸收。脾胃虚寒者（如长期腹泻、畏寒）应慎用，避免加重寒湿。孕妇及哺乳期女性需在医师指导下使用。
生石膏作为清热要药，需根据体质和病程调整用法用量。内服宜先煎打碎，外用需煅制细腻。若出现高热不退或严重感染，应及时就医，不可单靠生石膏替代综合治疗。