陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
鼻唇沟形态的改善需综合评估面部解剖结构与衰老机制,主要方法包括非手术填充、肌肉调节、手术提升及日常维护。填充剂注射可即时补充容积,肉毒素能松弛过度收缩的肌肉,线雕或手术则针对松弛下垂的深层组织,而防晒与皮肤护理可延缓沟壑加深。具体方案需根据个体差异选择。
这是改善鼻唇沟最直接的方法。常用材料包括透明质酸和自体脂肪。透明质酸注射后能立即填充凹陷,效果可持续6至12个月,需注意单次注射量不宜过多,避免局部不平整或过度饱满。自体脂肪移植从腹部或大腿抽取脂肪,纯化后注入,存活率约50%至70%,需1至2次治疗,适合希望长期改善且接受一定吸收率的个体。注射时需避开血管,防止栓塞风险。
鼻唇沟的形成与提上唇鼻翼肌等肌肉过度收缩相关。肉毒素注射可松弛这些肌肉,减少动态皱纹,使沟壑在表情动作时变浅。通常注射后3至7天起效,效果维持4至6个月。需注意剂量精准,过量可能导致面部表情僵硬或上唇下垂。该方法适合动态型鼻唇沟明显者,常与填充剂联合使用。
针对中面部松弛导致的鼻唇沟加深,线雕利用可吸收线材(如PDO线)提拉下垂的软组织。线材植入后能刺激胶原蛋白再生,效果即时可见,并持续1至2年。操作时需沿鼻唇沟方向进行扇形埋线,避免损伤面神经分支。适合轻度至中度松弛的个体,重度下垂者效果有限。
对于重度鼻唇沟或伴随明显面部下垂者,手术是根本性方案。常用术式包括面部提升术(SMAS筋膜悬吊)和鼻唇沟切除术。面部提升术通过分离并复位深层筋膜,改善整体下垂,效果持久可达5至10年。鼻唇沟切除术直接切除沟壑处多余皮肤,但可能留下瘢痕,需谨慎选择。手术风险包括血肿、感染和神经损伤,需在正规医院由经验丰富的医生操作。
防晒是延缓鼻唇沟加深的关键,紫外线会破坏胶原蛋白和弹性纤维。每日使用SPF30以上防晒霜,配合抗氧化剂(如维生素C)可减少光老化。皮肤护理方面,含有视黄醇或玻尿酸成分的护肤品能促进胶原合成,但效果有限。此外,避免频繁夸张表情(如大笑、撇嘴)可减缓动态纹形成。健康饮食与充足睡眠也有助于维持皮肤弹性。
改善鼻唇沟需综合考量个体年龄、皮肤松弛度及沟壑类型。非手术方法适合轻度至中度改善,手术则针对严重下垂。所有操作均应在专业医生评估后进行,术后需注意局部护理,避免感染或效果不佳。定期复诊可及时调整方案,维持长期效果。
