唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病患者在饮食中应注重增加富含不饱和脂肪酸的食物、摄入丰富膳食纤维的果蔬、选择优质蛋白来源、避免高盐高糖饮食以及合理控制总能量摄入。这些饮食方式有助于控制血脂水平、改善血管功能、减少冠心病的进一步恶化。
深海鱼类如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等含有丰富的欧米伽-3脂肪酸，这种不饱和脂肪酸有助于降低血液中的低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白，同时还能减少炎症反应，对保护心血管系统具有积极作用。坚果如核桃、杏仁、亚麻籽和橄榄油也属于健康脂肪的重要来源，但需要注意适量摄入，以免热量过高。
高膳食纤维食物能够降低胆固醇水平，同时促进肠道健康。建议每天摄入至少500克的新鲜果蔬，如菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄等蔬菜，以及苹果、猕猴桃、柚子等水果。可溶性膳食纤维如燕麦、小米等谷物，其效果尤为显著。豆类食品中也富含膳食纤维及植物性蛋白质，可作为日常饮食的良好补充。
对冠心病患者而言，优质蛋白是必不可少的营养成分。建议选择脂肪含量较低的蛋白质来源，如鱼肉、鸡胸肉、去皮禽类肉、大豆及其制品（如豆腐、豆浆）。适量食用脱脂或低脂奶制品也是一种健康的蛋白质摄入途径，有助于满足机体需求并避免摄入过多饱和脂肪。
过量摄入食盐和糖分会引发高血压和肥胖等问题，从而间接加重心血管负担。世界卫生组织建议，每日钠摄入量应控制在5克以下，冠心病患者可选择低钠盐作为替代品。同时，需限制含糖饮料、甜点和精加工食品的摄入，以维持健康的血糖水平。
对于冠心病患者来说，过多的能量摄入会导致体重增加，进而提高心血管疾病的风险。建议每日总能量摄入根据个体年龄、性别和体重情况进行调整，并将脂肪摄入占总能量比例控制在20%-30%以内，饱和脂肪酸摄入比例小于10%。
通过科学合理的饮食调控，可以显著改善冠心病发展速度以及发生相关并发症的风险。在饮食之外，还需搭配适当的运动、戒烟限酒和定期监测健康指标。