吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性卵巢是生殖系统的核心器官,其功能涵盖生殖与内分泌两大领域,主要包括卵泡发育与排卵、雌激素与孕激素的分泌、以及维持女性第二性征。以下将详细解析这些生理作用。
卵巢内含数十万原始卵泡,自青春期起,每月有一批卵泡在促性腺激素作用下发育。通常仅1个优势卵泡成熟并破裂释放卵子,此即排卵。一个女性一生约排卵400-500次,其余卵泡退化闭锁。若卵子未受精,则随月经排出。
卵巢颗粒细胞和卵泡膜细胞分泌雌激素,以雌二醇为主。其作用包括:促进子宫内膜增殖,为受精卵着床准备;维持骨密度,抑制骨吸收;降低低密度脂蛋白胆固醇,保护心血管;并刺激乳腺导管发育。雌激素水平在排卵前达到峰值,约200-300皮克每毫升。
排卵后黄体生成,分泌孕激素(主要孕酮)。孕酮使子宫内膜转化为分泌期,利于胚胎着床;升高基础体温约0.3-0.5摄氏度;抑制子宫收缩;并促进乳腺腺泡发育。若未妊娠,黄体退化,孕酮骤降,引发月经。
卵巢间质细胞少量分泌雄烯二酮和睾酮,但量远低于男性。雄激素可转化为雌激素,并参与卵泡发育调节,维持性欲及肌肉力量。
从青春期起,卵巢分泌的激素促使乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪分布、阴毛腋毛生长等女性特征。绝经后卵巢功能衰退,雌激素下降,可导致潮热、阴道干涩、骨质疏松风险增加,需注意钙和维生素D补充。
卵巢功能受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控,任何环节异常均可导致排卵障碍或内分泌紊乱。日常保护需避免过度节食、长期压力及辐射暴露,并定期妇科检查。若有月经周期不规律、不孕或提前绝经迹象,应及时就医评估卵巢储备功能。
