韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
术后疼痛和肿胀是常见的身体反应。手术会引起组织损伤和炎症反应,导致局部疼痛和肿胀。约80%-90%的患者在术后几天内经历不同程度的疼痛和肿胀,这通常需要通过休息、冰敷以及药物治疗来缓解。使用镇痛药物如非甾体抗炎药可以有效减轻疼痛,但长期使用可能导致胃肠道副作用,因此应遵循医生建议适量使用。
手术部位感染是术后的一大风险。尽管现代外科技术和严格的无菌操作已显著降低感染率,但仍有约1%-3%的患者可能面临感染风险。感染通常表现为切口处红肿、疼痛加剧、发热或有分泌物等症状。早期识别和及时处理非常重要,通常需要使用抗生素并可能进行进一步的清创或更换硬件。
术后由于活动受限,加上血流动力学变化,深静脉血栓形成的风险增加。约有1%-2%的人可能发展为深静脉血栓,严重者可导致肺栓塞危及生命。预防血栓的措施包括使用抗凝药物,以及在术后早期逐步恢复活动,以促进下肢血液循环。
部分患者可能出现骨不愈合或愈合延迟,通常影响5%-10%的病例。这可能与骨折类型、个人健康状况、营养不良以及缺乏足够的固定有关。延长愈合过程可能需要额外的手术干预,例如骨移植或使用更强效的固定装置以促进愈合。
用于固定骨折的内固定装置如螺钉或钢板可能发生移位或断裂,大约0.5%-1%的风险。这通常是由于固定不足或术后活动过早所致。一旦发现硬件移位或断裂,需要重新评估并可能进行修复手术以确保骨折稳定。
术后关节僵硬是常见的并发症之一,特别是在需要长时间制动的情况下。约30%-40%的患者可能经历某种形式的关节活动受限。物理治疗和康复锻炼是改善关节活动度的重要措施,应尽早开始以避免永久性功能丧失。
术后可能出现的各种反应需要密切监测和及时处理,以保证康复过程顺利进行。患者应遵循医疗指导,保持术后护理,尽早报告任何异常情况以便及时干预。通过有效的康复计划,绝大多数患者能顺利恢复功能并重返正常生活。
