管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
首先是保持褥疮部位的清洁,这对于任何类型的伤口愈合都至关重要。每日更换敷料,同时使用生理盐水或其他医用清洁剂轻轻清洗伤口,以去除坏死组织并减少感染风险。
根据伤口情况,可以选择性地使用某些药物以促进愈合。这可能包括:
抗菌药膏:如银离子敷料或抗生素乳膏,用于预防或控制感染。
角质生成刺激剂:如含有透明质酸的制剂,可促进新生皮肤的形成。
生长因子凝胶:促进细胞生长和组织修复,但需专业评估后使用。
营养不良会显著影响褥疮的愈合,因此需要确保患者摄入足够的能量和蛋白质,同时补充必要的维生素和矿物质,如维生素C、锌和铁等。提供高蛋白饮食或专门的营养补充品可帮助加速愈合过程。
根据伤口的湿润程度选择适合的敷料。泡沫敷料、水凝胶及藻酸盐敷料可以帮助保持伤口湿润环境,促进愈合。负压伤口治疗装置也可用于一些严重复杂的褥疮。
定期为卧床患者翻身,每2小时一次,以减少压力集中在单一部位。同时,使用防压疮床垫和枕头等辅助装置,帮助分散重力,减轻对骨突部位的压力。
老年褥疮的治疗需要一个多学科团队的协作,不仅依赖药物,还包括护理、营养、康复等方面的综合干预。特别是在老年人群中,由于身体功能较弱,愈合速度较慢,因此每一步措施都需仔细执行,以提高治疗效果并预防并发症。在处理过程中,应密切监测伤口变化,若出现恶化趋势,应及时调整治疗方案。
