如何区分褥疮与压疮

2026-02-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:

褥疮与压疮是指相同的医学状况,二者没有区别。通常情况下,因长期压迫而导致皮肤及其下组织缺血坏死的病变被称为褥疮或者压疮。可以从定义、病因、症状、预防和治疗等方面进行详细了解。

定义与名称:褥疮与压疮均指局部组织长期受压而导致的缺血性损伤。根据世界卫生组织以及多个国际医疗机构的标准,这两者是完全等同的,属于不同的名称描述。

病因:褥疮或压疮主要因局部皮肤长时间受到压力、剪切力或摩擦力,阻碍了血液循环,导致局部组织缺血性坏死。1.常见的诱发因素包括卧床不起、行动不便、长期使用轮椅等情况。2.老年人、糖尿病患者、瘫痪患者等群体更容易出现这种问题。

症状:早期褥疮表现为皮肤变红,并伴有温度升高和触痛。随着发展,可能会出现以下几种症状:1.红肿加重,皮肤表面出现小水泡或溃疡;2.皮下组织溃烂,出现脓液甚至暴露骨骼;3.严重时可能引起全身感染。

预防:有效的预防措施包括:1.定期更换体位,建议每两小时改变一次姿势,以减轻局部压力;2.使用防褥疮垫、气垫床等辅助工具以分散压力;3.保持皮肤清洁干燥,及时清理汗液及分泌物,防止细菌滋生;4.加强营养摄入,补充蛋白质、维生素C、锌等有助于皮肤修复的营养素。

治疗:治疗目标在于去除坏死组织、改善血液循环、防止感染扩散。1.轻度压疮可以通过保持创面干净、使用敷料促进愈合;2.对于严重的皮肤溃疡,需要做手术清创处理,使用抗生素控制感染;3.在康复过程中,配合物理治疗和营养支持以加速愈合。

在护理中应注意无论是预防还是治疗阶段,都需密切观察皮肤状态,尤其在骨隆起部位如骶尾部、髋部、足跟等处。对于高危人群,应制定个性化的护理方案并严格执行,以减少褥疮发生几率和加快愈合速度。

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