邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸一侧隐痛的原因可能包括多种因素,常见的有布鲁氏菌病、睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张和疝气等。详细分析如下:
布鲁氏菌病:布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患疾病。在感染者中,布鲁氏菌可以侵入生殖系统,引起睾丸炎症,从而导致睾丸疼痛。该病常伴随发热、乏力、多汗等全身症状。根据相关流行病学调查,我国布鲁氏菌病在牧区较为常见,但近年来城市病例也呈上升趋势。
睾丸扭转:睾丸扭转是指睾丸绕着精索轴发生旋转,导致供血受阻,通常表现为剧烈的睾丸疼痛,一般不会表现为隐痛。此情况需紧急处理,否则可能导致睾丸坏死。约每年每十万男性中有4.5人在青少年期发生此情况。
附睾炎:附睾炎是由于细菌感染或病毒感染导致的附睾发炎,多见于青春期后及成人。典型症状包括单侧阴囊逐渐出现的隐痛,偶尔也会有发热或尿道刺激症状。数据显示,在所有泌尿生殖系统感染中,附睾炎占比约10%。
精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内静脉丛扩张、迂曲,导致血液回流受阻,可以引起阴囊坠胀感或隐痛。该病好发于左侧,占比约90%,并且在不育男性群体中发生率较高。统计显示,大约15%成年男性存在此问题。
疝气:腹股沟疝气也可能导致睾丸部位的不适,包括隐痛。疝气是腹腔内容物通过腹壁薄弱点突出至腹股沟区域,当疝块卡住时,可引发明显疼痛。常见于儿童及老年人,成年男性发病率为4%。
以上各种可能性中,布鲁氏菌病虽然是一个潜在的原因,但并不是最常见的。如果睾丸一侧存在持续性的隐痛,应及早就医,通过详细的病史询问、身体检查以及必要的影像学检查和实验室检测来明确诊断。特别是在有相关职业暴露或居住于高风险地区时,更应考虑布鲁氏菌病的可能。任何情况下,及时就医都能帮助患者得到更准确的诊断和有效的治疗,以防止病情加重或并发症的发生。
