邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
早泄和勃起不坚是男性常见的性功能障碍，应根据症状的严重程度和对生活的影响来决定挂号类型。以下是对早泄和勃起不坚的定义与症状、可能原因、必要检查和治疗选择的详细说明。
定义与症状：
1.早泄：早泄是一种在性交过程中射精过快的现象，通常在不到两分钟内发生，并且控制射精的能力较弱。患者可能会因为此问题感到困扰或不满足，进而对性生活产生较大的心理压力。
2.勃起不坚：即俗称的勃起功能障碍，指的是无法获得或维持足够硬度的勃起以进行满意的性交。这种情况可能是偶发性的，也可能是持续存在的。
可能原因：
1.心理因素：焦虑、抑郁及性伴侣关系问题均可导致或加重早泄和勃起不坚。对于部分人群，这些心理因素可以是主要原因。
2.生理因素：激素失衡、血管问题、神经损伤和前列腺疾病等生理因素也可能引发这些症状。糖尿病、高血压和高胆固醇等慢性疾病也是常见的诱因。
3.药物副作用：一些药物如抗抑郁药、降压药及其他影响神经系统和心血管系统的药物可能导致这些功能障碍。
4.不良习惯：吸烟、酗酒以及缺乏运动都会增加上述问题的风险。
必要检查：
1.激素检测：测定睾酮水平及其他相关激素有助于判断是否存在内分泌问题。
2.血液检查：评估血糖、胆固醇及肝肾功能，以排除潜在的全身性疾病。
3.夜间阴茎勃起测试：用于区分心理性和生理性勃起功能障碍。
4.超声波检查：用于评估阴茎血流，以判断是否存在血管性问题。
治疗选择：
1.心理治疗：性行为疗法和认知行为疗法有助于缓解焦虑和改善性功能。
2.药物治疗：包括使用磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非）及局部麻醉药膏等；在早泄方面，达泊西汀等药物也可以考虑。
3.激素疗法：适用于因激素不足导致的问题，通过补充治疗来改善症状。
4.手术治疗：对于经药物和心理治疗无效的严重病例，可能需要外科手术干预，如阴茎假体植入。
早泄和勃起不坚的患者应根据自身情况选择就医方式。若症状轻微且希望先行了解基础信息，可以选择普通号。在经过初步诊断后，如果发现复杂病因或常规治疗无效，再考虑挂专家号。若症状显著影响生活质量则直接挂专家号，从而获得更专业的指导和治疗。及时就医并采取适当的治疗措施，避免长期的心理负担和生活质量下降。