沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,它们在发病机制、病程特点和治疗方法上有明显的区别。以下是区分1型和2型糖尿病的一些关键点:
1.发病年龄-1型糖尿病:通常在儿童或青少年时期发病,但也可能在成人期出现。-2型糖尿病:多见于中老年人,特别是40岁以上的人群。但近年来,由于生活方式的改变,年轻人和青少年中2型糖尿病的发病率也在增加。2.发病机制-1型糖尿病:由自身免疫系统攻击胰岛细胞引起,导致胰岛β细胞损伤,无法分泌足够的胰岛素。这种情况通常发展迅速,病人需要依赖外源性胰岛素治疗。-2型糖尿病:胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍并存。最初,身体仍能分泌胰岛素,但由于胰岛素抵抗,血糖仍然难以控制。随着时间推移,胰岛β细胞功能逐渐减退。3.症状表现-1型糖尿病:起病急骤,常以“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降)为表现,伴有疲劳和视力模糊。-2型糖尿病:起病较为隐匿,症状可能不明显,常常在体检时偶然发现。若有症状,通常也包括“三多一少”,但出现症状的时间可能较晚。4.体型-1型糖尿病:患者通常体型正常或偏瘦。-2型糖尿病:患者多为超重或肥胖,这也是2型糖尿病的一个主要风险因素。5.家族史-1型糖尿病:遗传因素的影响较小,家族中有1型糖尿病病史的比例不高。-2型糖尿病:遗传因素影响较大,家族中有2型糖尿病病史的可能性较高。6.治疗方法-1型糖尿病:需要终身胰岛素治疗,无法通过口服药物控制。-2型糖尿病:初期可以通过生活方式改变和口服降糖药物控制,随着病情进展可能需要胰岛素治疗。7.血液检查-1型糖尿病:血液中的自身抗体(如胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体)通常呈阳性。-2型糖尿病:通常没有上述自身抗体。通过这些特征,可以帮助区分1型和2型糖尿病,但最终的诊断应由专业的医疗人员通过详细检查和评估得出。